,

Sistemska terapija tumora.

Upotreba antitumorskih lekova se naziva sistemska terapija. Tu su uključeni citostatici-hemioterapeutici, hormoni i njihovi derivati, antihormoni, imunomodulatori i monklonalna antitela.
 
Ordinirani lekovi se raznose putem krvi po celom organizmu. Tumorske ćelije su osetljive na ove lekove, absorbuju ih te se tako onemogućuje normalan rast i deoba tumorskih ćelija. Uspeh lečenja zavisi od tipa tumora, upotrebljenog medikamenta, doze, opšteg stanja i individualne osetljivosti na terapiju.
 
Antitumorski lekovi, a pogotovo citostatici, oštećuju zdrave ćelije koje se intezivno dele – s toga organi koji su najčešće zahvaćeni hemiotearpijom su:
 
i) koštana srž
ii) sistem organa za varenje
iii) reproduktivni sistem
iv) kosa (zavisi od doze).
 
Za razliku od ćelija raka normalne ćelije imaju reper mehanizme te se mogu oporaviti nakon primenjene hemioterapije, dok kancerske ćelije umiru (pokreće se mehanizam kontrolisane ćelijske smrti i/ili nekroze).
 
Antitumorski lekovi se mogu davati na tri načina: i) gutanjem (per os) ii) injekcijama (parenteralno) iii) u venu kap po kap infuzijama.
 
Obično se antitumorski lekovi kombinuju bilo jedni sa drugima, bilo uz zračnu terapiju. Oni se daju pre operacije (ili radiklanog zračenja) neo-adjuvantno, nakon operacije sa ili bez zračenja u adjuvantnom terapijskom pristupu ili kao jedini vid lečenja kod raširene maligne bolesti u sistemskom/palijativnom pristupu.
 
Način davanja i kombinacije sistemske antitumorske terapije (npr. hemioterapije) su strogo definisani protokolima, koji su podeljeni u nekoliko terapijskih linija.
 
Efekat lečenja se procenjuje nakon završene ture hemioterapije i može se okarakterisati kao stabilna bolest SD, bolest u regresiji PR, kompletna regresija ili progresija bolesti PD.
 
Odluku o daljem vidu lečenja donosi nadležni onkološki konzilijum.
 
Neželjeni efekti hemioterapije
Efekti na organe za varenje: mučnina, gađenje, povraćanje, proliv, zatvor, afte po sluzokozi usta. Savetuje se sprovodjenje higijene usta, adekvatan kalorisjki unos, ne izbegavati proteine, davati prednost kuvanoj hrani “na kašiku”.
 
Efekti na mišiće i nerve: neki medikamenti iz grupe taksana (Taxol, Taxotera…) mogu da izazovu polineuropatiju (osećaj žarenja po rukama i nogama, slabija ravnoteža…) tada je potrebno uzeti vitamin B komplex, takođe Vaš lekar će proceniti da li se sa terapijom treba prestati. Antitumorski lekovi iz grupe antibiotika (Doxorubicin) imaju dokazano kardiotoksično dejstvo te su potrebne periodične kontrole EKG-a i ultrazvuka srca da bi se efekat ovog leka na srce kontinuirano evaluirao. U tu svrhu može da pomogne određivanje BNP-a, kao i Troponina u krvi.
 
Efekti na koštanu srž: Hemioterapija-citostatska terapija štetno utiče na ćelije koštane srži te Vaš lekar Vam mora redovno da kontroliše krvnu sliku i osnovne parametre biohemije pre, toko i nakon terapije. Štetni efekti na koštanu srž su mogući i tokom zračenja uz hemioterapiju. S obzirom da zbog izmenjene crevne sluznice savetuje se izbegavanje presnog voća i povrća u organizam se ne unosi dovoljno vitamina. Sve ovo navedeno potencira štetan efekat hemioterapije na koštanu srž. Preporučuje se da se tokom svakog onkološkog lečenja uzimaju komercijalni multivitaminski preparati (Beviplex, Centrum i sl.). Ukoliko dođe do drastičnog pada eritrocita i/ili trombocita pribegava se hemoterapiji (trasnfuziji u hospitalnim uslovima) uz pauzu u specifičnom onkološkom lečenju.
 
Hemioterapija štetno utiče na reproduktivnu sposobnost kako žena tako i muškaraca. Razgovarati sa nadležnim onkologom ukoliko planirate porodicu. Postoje specijalizovani konzilijumi za plodnost i antitumorsko lečenje, od kojih je moguće dobiti ekspertsko mišljenje ukoliko to onkolog zahteva.
 
Simptomi od značaja
 
Ako se hemioterapija sprovodi ambulantno u nadležni onkološki dispanzer se javiti ukoliko se pojavi:
 
Povišena temperatura preko 38 stepeni.
Promene po koži, alergijske reakcije.
Neki oblici krvarenja.
Ukoliko se pojavi bol.
Otežano i skraćeno disanje ili čujno disanje (Stridor).
 
PRIMED 13 FORTE je prirodan preparat na bazi meda, medicinskih gljiva kordiceps, rejši i šitake i jezgra kajsije.
 
Ne sadrži veštačke boje, konzervanse i druge aditive.
 
PRIMED 13 FORTE se preporučuje:
 
osobama sa oslabljenim imunitetom
za poboljšanje opšteg stanja organizma
Aktivni sastojci preparata mogu da utiču na poboljšanje opšteg stanja organizma i ispoljavaju blagotvorno dejstvo na imunološki sistem. Medicinske gljive se tradicionalno upotrebljavaju kao pomoć u prevenciji različitih poremećaja zdravlja.
/OD

Uzrok nastanka kolorektalnog karcinoma.

Kolorektalni karcinom spada među najučestalije karcinome savremenog čoveka. Incidenca tumora debelog creva je visoka u našoj zemlji i približava se stopama incidence kolorektalnog karcinoma u Evropi i svetu.
U Srbiji se godišnje registruje više od 4500 novih slučajeva obolelih od raka debelog creva, a svake godine od njega umre oko 3000 ljudi. Karcinom debelog creva je prvi ili drugi na listi učestalosti malignih tumora digestivnog trakta u zavisnosti od geografske sredine.
Uzrok nastanka raka debelog creva
Tačan uzrok nastanka kolorektalnog karcinoma nije u potpunosti poznat. Za sada znamo da se javlja kao posledica dejstva naslednih faktora i faktora sredine, načina ishrane i stila života.
Simptomi
Simptomi malignog tumora debelog creva, pre svega zavise od lokalizacije tumora, a mogu se ispoljiti:
krvarenje u stolici,
neredovne stolice,
istanjene stolice,
sindrom retkih stolica,
smenjivanje zatvora i proliva,
osećaj nedovoljnog pražnjenja,
nadutost trbuha,
odsustvo vetrova i stolice.
Nekada prvi i jedini simptom može da bude pojava malaksalosti i zamora zbog slabokrvnosti, koja je posledica dugotrajnog svakodnevnog, skrivenog krarenja koje ne menja boju stolice. Kao jedan od važnih problema u postavljanju dijagnoze, odnosno ranom otkrivanju tumora debelog creva navodi se postojanje krvi u stolici koja se tretira kao posledica hemoroidalne bolesti, a većina lekara opšte prakse dijagnozu često postavlja i bez pregleda.
Dijagnoza kolorektalnog karcinoma
Od laboratorijskih analiza anemija može da bude jedini način ispoljavanja, posebno tumora cekuma. SE je često normalna, a povišena alkalna fosfataza ukazuje na moguće metastaze u jetri.
Dijagnoza karcinoma debelog creva se često postavlja kolonoskopijom kada se vidi tumorska promena sa koje se uzima isečak tkiva (biopsija). Ovom procedurom nam je važno da odredimo gde se tumor tačno nalazi, kako izgleda, kakav je tip tumora… Važno nam je da znamo i da li se crevo sužava ili zatvara u potpunosti, a ovo je bitno za dalji tok lečenja, pre svega hiruški.
Tumori se nekada vide i pregledom skenerom ili magnetnom rezonancom abdomena.
U najgorim slučajevima, kada do operacije debelog creva dođe usled bolova, krvarenja ili prestanka rada sreva i tada se dijagnoza postavlja tokom same operacije.
Kako se leči karcinom debelog creva?
Odluku o daljem toku lečenja doneće tim lekara (konzilijarno). Lečenje će najčešće biti hirurško, po mogućstvu resekcijom u jednom aktu. To je moguće ako ne postoji opstrukcija ili ako se ona može razrešiti klizmama, uz primenu antibiotika. Zračna terapija je takođe opcija i nekada se savetuje i pre same hiruške intervencije.
Anemiju treba preoperativno korigovati transfuzijama. Hitne operacije, zbog opstrukcije, zahtevaju dva do tri stadijuma (dekompresija, resekcija, anastomoza).
Kolostomija dekomprimuje crevo, olakšava simptome i može da se zatvori kasnije. Karcinom rektuma može da zahteva potpuno uklanjanje rektuma sa stalnom kolostomom.
Prevencija nastanka kolorektalnog karcinoma.
Ishrana treba da bude bogata prirodnim vlaknima, što je neuporedivo bolje od zapadnjačke ishrane gde su vlakna pridodata kao suplement.
Preporučuje se uzimanje najmanje pet porcija svežeg voća (južno voće, jabuka, kruška, šljiva) i povrća dnevno. Najmanje jednom nedeljno treba uzimati brokoli i kupus.
Preporučuje se smanjeno uzimanje crvenog mesa, najviše tri puta nedeljno i uzdržavanje od unosa iznutrica i suhomesnatih proizvoda. Preporučuje se često uzimanje ribe i živinskog mesa kao izvora belančevina životinjskog porekla. Primarna prevencija podrazumeva preporuku da se održava telesna masa tokom celog života u rasponu BMI (body mass index) od 18-25.
Preporučuje se umereno fizičko vežbanje najmanje tri puta nedeljno.
Sekundarna prevencija karcinoma debelog creva predstavlja polipektomiju. Polipektomija benignih tumora debelog creva smanjuje rizik za nastanak karcinoma debelog creva za 76-90 odsto od očekivanog.
Kontrole pacijenata operisanih od kolorektalnog karcinoma?
Pacijent koji je operisan od raka debelog creva mora da ide na kontrole u zavisnosti od stadijuma i vrste kancera. Pored pregleda i laboratorijskih analiza, prate se ultrazvukom nalazi na trbušnim organima, po potrebi se radi skener ili magnetna rezonanca abdomena i male karlice. Rade se i kontrolne kolonoskopije.
 
Obavezni su tumorski markere CEA i CA 19-9 koji se uzimaju startno, kada se postavi dijagnoza tumorske promene. Porast tumorskih markera posle uspešnog lečenja, može da pobudi sumnju na povratak bolesti.
 
PRIMED 13 FORTE je prirodan preparat na bazi meda, medicinskih gljiva kordiceps, rejši i šitake i jezgra kajsije.
PRIMED 13 FORTE se preporučuje:
osobama sa oslabljenim imunitetom
za poboljšanje opšteg stanja organizma
Aktivni sastojci preparata mogu da utiču na poboljšanje opšteg stanja organizma i ispoljavaju blagotvorno dejstvo na imunološki sistem. Medicinske gljive se tradicionalno upotrebljavaju kao pomoć u prevenciji različitih poremećaja zdravlja.
/OD

Oporavak nakon operacije tumora prostate

Prostata je mišićno –žlezdani organ koji se nalazi u dnu male karlice i okružuje početni deo mokraćnog kanala kod muškaraca. Njena uloga je da luči semenu tečnost. Karcinom prostate je uglavnom prvi ili drugi po učestalosti karcinoma kod muškaraca.
 
Nažalost, bolest se kasno otkriva, često tek kada se pojave simptomi metastaza na kostima i druge udaljene metastaze. Najčešće se javlja u obliku adenokarcinoma (kancer epitela koji potiče iz tkiva žlezda).
Karcinom prostate obično bude neopažen do kasnih stadijuma bolesti (karcinom sporo raste) jer uglavnom ne daje nikakve simptome. Zato su od ogromnog značaja preventivni urološki pregledi prostate.Svaki muškarac od pedeset godina treba da ode na prvi preventivni pregled prostate.
 
Simptomi kod oboljenja prostate
Kada se simptomi ipak pojave to su smetnje pri mokrenju, krv u mokraći, učestalo mokrenje, lažni nagon za mokrenjem, učestali nagon za mokrenjem slabog mlaza mokraće, nemogućnost zadržavanja mokraće, krv u spermi i bol u maloj karlici.
 
Među potvrđene faktore rizika spadaju starost, gojaznost i prevelika upotreba crvenog mesa i životinjske masti.
 
Supstanca likopen iz kuvanog paradajza ima potvrđeno pozitivan uticaj na prevenciju karcinoma prostate.
 
Bolest se dijagnostikuje laboratorijskim analizama krvi i mokraće, tumor markerom PSA, digiterorektalnim pregledom prostate kod urologa, biopsijom i citoskopijom. Najčešće metastazira u kosti, jetru i pluća.
 
Lečenje karcinoma prostate
Osnova lečenja karcinoma prostate, bez obzira na stadijum bolesti, jeste hirurgija. Prvo se operacijom odstranjuje prostata, najbliže limfne žlezde i semene kesice. Ukoliko se bolest otkrije u ranom stadijumu lečenju se pridružuje i zračna terapija, dok je za kasnije faze razvoja pogodnija hormonska terapija i hemoterapija.
 
Hormonskom terapijom se usporava napredovanje bolesti, dok je hemoterapija zadužena za uništavanje malignih ćelija.
 
Operacija karcinoma prostate (prostatektomija) se obavlja u opštoj anesteziji i njom se uklanja deo ili cela prostata. Otvorena metoda se koristi kod uznapredovalih stadijuma karcinoma prostate.
 
Laparoskopske operacije prostate se obavljaju u slučajevima kada je karcinom još u početnim stadijumima bolesti.
 
Tada se karcinom vadi kroz minimalni rez, uz pomoć laparoskopa koji sadrži kameru i osvetljenje. Laparoskopske operacije su daleko komfornije za pacijente jer je oporavak daleko brži i manja je verovatnoća pojave komplikacija.
 
Radikalna prostatektomija je još jedna metoda koja se koristi u slučajevima kada se uklanja cela prostata sa svojom kapsulom, semene kesice i deo uretre. Radikalna operacija radi se da bi se otklonila mogućnost zaostajanja malignih ćelija u okolnom tkivu.
 
Komplikacije koje se pojavljuju tokom operacije zavise od potrebe radikalnosti intervencije. Među komplikacijama najčešće se pojavljuju: nemogućnost zadržavanja mokraće, polna disfunkcija, suženje uretre i vrata mokraćne bešike koje mogu da traju po nekoliko meseci. Sa hirurzima i anesteziologom nekoliko dana pre operacije potrebno je napraviti plan operacije i dogovoriti potrebnu pripremu pacijenta za uvođenje u opštu anesteziju.
 
Oporavak posle operacije prostate
Potpuni oporavak je moguć ukoliko se pacijent javi u početnim fazama razvoja bolesti. Mada i uznapredovali karcinomi mogu efikasno da se leče i drže pod kontrolom. Nakon operacije pacijent u bolnici provodi četiri do sedam dana.
 
Prvih nekoliko dana pacijent mora da nosi urinarni kateter, sve dok ne može samostalno da mokri. Potpuno vraćanje svim aktivnostima nakon operacije karcinoma prostate je moguće kroz mesec do mesec i po dana.
 
PRIMED 13 forte je prirodni preparat na bazi meda i medicinskih gljiva reiši, kordiceps, šitake sa dodatkom jezgra koštice kajsije. Aktivni sastojci preparata mogu da utiču na poboljšanje opšteg stanja organizma i ispoljavaju blagotvorno dejstvo na imunološki sistem. Medicinske gljive se tradicionalno upotrebljavaju kao pomoć u prevenciji različitih poremećaja zdravlja.Medicinske gljive u narodnoj medicini se tradicionalno koriste:
u cilju očuvanja zdravlja i dugovečnosti
kod problema sa plućima, jetrom, bubrezima
u prevenciji kardiovaskularnih poremećaja
kao pomoć u prevenciji i tretmanu težih oboljenja
/OD
, , ,

Najčešće korišćeni tumor markeri.

Tumor markeri predstavljaju supstance koje nastaju u obolelim ćelijama. Mada ih u manjoj količini mogu razviti i normalne ćelije ukoliko postoji benigni poremećaj u radu nekog organa. Zapravo, oni su odgovor na postojanje malignog ili benignog tumora, te se koriste kao biohemijski indikatori za njihovo prisustvo.
 
Tumor je svaka nenormalna proliferacija ćelija u organizmu. U pitanju je abnormalna skupina tkiva koja se razvila usled poremećene sposobnosti ćelija da adekvatno “odgovori” na signale koji kontrolišu njen rast, deobu i smrt. Kao posledica nemogućnosti normalne diferencijacije i umnožavanja ćelija dolazi do nekontrolisane deobe i razvoja tumora.
 
Bez obzira da li je tumor dobroćudan ili agresivan tako da pokazuje sklonost ka brzom rastu i metastaziranju, rano otkrivanje je ključno za uspešno lečenje, samim tim i za očuvanje kvaliteta života.
 
Najčešće korišćeni tumor markeri
Iako je do sada otkriveno preko 100 različitih tumor markera, laboratorijska dijagnostika koristi dvadesetak.
 
PSA (Prostata Specifični Antigen) namenjen je za otkrivanje ranog stadijuma i praćenje karcinoma prostate. Povećane vrednosti jedino su prisutne kod ove vrste raka, ali umereno povišenu koncentraciju PSA u serumu mogu da daju i neka oboljenja prostate, kao što su upala i hiperplazija.
 
AFP tumor marker čini osnovnu dijagnostičnu metodu za karcinom jetre. Koristi se i kod utvrđivanja tumora germinativnih ćelija testisa i jajnika. Alfa fetoprotein proizvode jetra, žumančana kesa i sistem za varenje i nalazi se u fetalnoj krvi. Nakon rođenja njegov se nivo brzo smanjuje, te se u krvi zdravih odraslih osoba ne može izmeriti.
 
CEA spada u opšti tip tumor markera. U čak 70 odsto slučajeva malignih oboljenja organa za varenje, raka pluća, dojke, jajnika, pankreasa javljaju se povišene vrednosti ovog markera.
 
CA 19-9 se primenjuje u dijagnozi tumora debelog creva, gastrointestinalnog trakta, želuca i jetre, dok je CA 15-3 najvažniji za otkrivanje karcinoma dojke, ali i praćenje postterapijskog lečenja.
 
Povišeni CA 125 se javlja kod karcinoma ovarijuma, endometrijuma, cerviksa i dojke. S obzirom da je prisutan i kod mnogih benignih stanja, pa i u trudnoći, obično se njegove vrednosti određuju zajedno sa HE 4 markerom.
 
CA 72-4 se najviše izlučuje u prisustvu karcinoma želuca, a CA 50 se koristi za praćenje pacijenata sa kancerom kolona i pankreasa.
 
β-2-mikroglobulin ima ulogu u dijagnostifikovanju kancera bubrega. Zdrav organizam ga normalno razgrađuje, filtrira i izbacuje, pa je njegov nivo konstantan. Povišene vrednosti su znak zastoja bubrežnih funkcija.
 
Tumor markeri CYFRA 21-1, tj. Citokeratin fragment 21-1 ukazuju na karcinom pluća, kao i na benigne bolesti – inflamaciju i fibrozu pluća.
 
NSE (Neuron specifična enolaza) su važni za neuroblastom i karcinom pluća.
 
Osim što se nalaze unutar ćelija tumor markeri cirkulišu i u krvi, pa se mogu odrediti kako uzimanjem uzorka tkiva, tako i iz krvi i urina.
 
PRIMED 13 FORTE je prirodan preparat na bazi meda, medicinskih gljiva kordiceps, rejši i šitake i jezgra kajsije.
PRIMED 13 FORTE se preporučuje:
osobama sa oslabljenim imunitetom
za poboljšanje opšteg stanja organizma
Aktivni sastojci preparata mogu da utiču na poboljšanje opšteg stanja organizma i ispoljavaju blagotvorno dejstvo na imunološki sistem. Medicinske gljive se tradicionalno upotrebljavaju kao pomoć u prevenciji različitih poremećaja zdravlja.
/OD

Faktori rizika za karcinom želuca

Karcinom želuca nastaje onda kada zdrave ćelije koje ga izgrađuju dožive određene promene i počnu nekontrolisano da se umnožavaju. Vremenom dolazi do formiranja tumora, a u zavisnosti od vrste ćelija od kojih potiče razlikovaće se tip.

Karcinom želuca može da počne da se razvija na bilo kom delu želuca, odakle može da se proširi dalje u bilo koji drugi deo tela.

Najčešći je adenokarcinom želuca koji počinje od ćelija sluzokože koja oblaže unutrašnjost želuca. Ređi tipovi koji mogu da se jave su karcinoidni tumor, gastrični sarkom i limfom.

Karcinom želuca se češće javlja kod muškaraca i osoba starijih od 65 godina.

Neki od faktora rizika za nastanak karcinoma želuca

  • Hronična infekcija bakterijom Helicobacter pylori često se vezuje za nastanak čira na želucu, a postoji povezanost i sa mogućim nastankom karcinoma.
  • Prisustvo karcinoma kod bliskih srodnika povećava rizik za pojavu ovog oboljenja.
  • Neka stanja kao što su perniciozna anemija, familijarna adematozna polipoza i ahlorhidrija takođe mogu da nose veći rizik za pojavu maligniteta.
  • Stil života i navike u ishrani poznato je da utiču na celokupno zdravlje. Tako, kada je u pitanju rizik za razvoj karcinoma želuca, primećeno je da upotreba nekih namirnica može nepovoljno da utiče. To se pre svega odnosi na prekomernu upotrebu dimljenih namirnica, mesnih prerađevina, konzervisane hrane, uz smanjen unos zdravijih namirnica kao što su voće i povrće. Takođe, nepovoljno utiču i pušenje, prekomerna konzumacija alkohola i prekomerna telesna težina.

Prisustvo i izloženost delovanju pomenutih faktora rizika ne znači da će do pojave bolesti sigurno doći, već da postoji veći rizik za njen nastanak. Svakako, poznavanje uticaja faktora rizika za nastanak karcinoma želuca je značajno, kako bi se izbeglo u što većoj mogućoj meri.

/OD